咸阳大幅提高城镇居民医保待遇 政策12月起执行

　　今年以来，我市大幅度提高城镇居民基本医疗保险待遇水平。该政策12月1日起执行。

　　一是提高城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额。18周岁以上的参保城镇居民在一个参保年度内基本医疗保险基金最高支付限额由3.6万元提高到12万元。18周岁以下(含18周岁及大学生)的参保城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额由5万元提高到15万元。二是提高城镇居民基本医疗保险市级统筹区普通疾病住院统筹基金支付比例。将市级统筹区二级定点医疗机构统筹基金支付比例由原来的70%提高到85%;一级定点医疗机构、社区卫生服务中心(站)统筹基金支付比例分别由原来的75%、85%提高到90%。三是提高城镇居民基本医疗保险市级统筹区单病种统筹基金支付比例。在统筹区内三级医疗机构住院，统筹基金支付由42%提高到50%;在二级医疗机构住院，统筹基金支付由52%提高到72%;在一级(含挂社区卫生服务中心一级)医疗机构住院，统筹基金支付由62%提高到81%。四是提高城镇居民基本医疗保险中草药汤剂和针灸治疗项目统筹基金支付比例。城镇居民基本医疗保险政策范围内门诊、住院中草药汤剂和针灸治疗项目费用在现有报销比例基础上提高10%。五是将城镇居民基本医疗保险精神疾病、结核病统筹基金支付比例提高到70%。六是提高城镇居民基本医疗保险门诊特殊病统筹基金支付比例。支付比例由原来的50%提高到70%。七是提高普通疾病转院统筹基金支付比例。将普通疾病转院统筹基金支付比例由原来的40%提高到45%。八是提高城镇居民基本医疗保险异地住院患者医疗保险待遇。在三级定点医疗机构住院统筹基金支付42%，个人自付58%;在二级定点医疗机构住院统筹基金支付75%，个人自付25%;在一级定点、社区卫生服务中心(站)机构住院统筹基金支付80%，个人自付20%。九是提高大学生寒(暑)假、实习或因病休学期间住院医疗待遇。